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针治腰椎间盘突出症经验(34年临床经验积累,干货荐读)

  注重辨证选穴

  腰椎间盘突出症典型临床特征为腰部疼痛及下肢放射痛治腰椎间盘突出的中药方子。王老认为本病主要责之于足太阳和足少阳两经,判断以哪一经为主,原则上根据腰及下肢疼痛的具体部位而定。不过,单凭小腿疼痛的具体部位更能快速、准确地断定归经,疼痛发生于小腿后侧,主要归属于足太阳膀胱经,疼痛出现于小腿外侧,当以足少阳胆经为主。

  基于以上认识,王老在选穴时除腰部选取L4、5夹脊和阿是穴外,在下肢部的选穴则遵循“辨证归经,循经取穴”的原则,即以足太阳经为主者,主要选取秩边、委中、承山、昆仑;以足少阳经为主者,则选取环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟治腰椎间盘突出的中药方子。

  同时,王老还认为,仅有辨证归经、循经取穴癫娴病咳嗽能吃什么药是不够的,还应根据四诊所得辨证选穴,并将其分为寒湿阻络、气滞血瘀和肝肾亏虚三种证型治腰椎间盘突出的中药方子。属寒湿阻络型,加风市、足三里;气滞血瘀型,加次髎、三阴交;肝肾亏虚型,加肝俞、肾俞、腰阳关。至此,腧穴的选取方趋完备。

  2强调操作顺序

  腧穴的针灸顺序,一般遵循“先阳后阴,先上后下”等原则,这一原则也基本适用于腰椎间盘突出症的针灸操作治腰椎间盘突出的中药方子。但有所不同的是,王老特别重视腰部阿是穴的应用,认为腰部阿是穴是本病的主要反应点和治疗点,首先针灸腰部阿是穴能起到更为快捷的通经止痛作用。因此,在操作顺序上,王老主张首先针灸腰部阿是穴,然后再根据操作原则依次施针或施灸于其他腧穴,临床确有显效。

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  3倡用傍针刺法

  刺法在针灸临床占有极其重要的位置治腰椎间盘突出的中药方子。王老根据腰椎间盘突出症的病理机制和临床特点,结合《内经》理论,主张首选傍针刺法以治该病。

  《灵枢·官针》篇谓:“傍针刺者,直刺、傍刺各一,以治留痹久居者也治腰椎间盘突出的中药方子。”

  这种刺法,多应用于压痛比较明显,且固定不移、久久不愈的痹证治腰椎间盘突出的中药方子。本法是先直刺一针,再在近傍斜向加刺一针。由于正傍配合而刺,所以称为“傍针刺”。

  本法具有较强的通经活络止痛作用,尤其适合腰椎间盘突出症的治疗治腰椎间盘突出的中药方子。王老还指出,傍针刺法固然重要,但并不能取代针哈尔滨治疗癫痫的医院刺补泻手法,欲想获得预期的治疗效果,还必须恰当地选用补泻手法。据其经验,多以平补平泻手法为主,中强刺激,不宜过弱。

  4讲求气至病所

  《灵枢·九针十二原》谓:“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣治腰椎间盘突出的中药方子。”

  指出了针刺得气尤其是气至病所的重要性治腰椎间盘突出的中药方子。王老在针刺操作时亦非常重视气至病所现象的出现,认为这是提高临床疗效的重要手段。故在治疗本病时,尤其在针刺腰部诸穴时多使用提插、捻转、导气等手法,使针感向四周扩散或向脊柱放散;在针刺下肢诸穴时,也要求麻电感沿肢体传导扩散。每当出现上述针感时,患者腰部或患肢往往突然出现强烈地颤动,腰椎颤宜昌癫痫病的专科医院在哪动时,有可能使突出的髓核还纳或变位,从而使受压的神经根减压,进而临床症状缓解或消除。这也是王老在治疗该病时每每获效的原因之一。

  5主张针灸并重

  腰椎间盘突出症的发生与寒凝、血瘀以及肾虚等因素密切相关,治疗单用针刺则温散之力偏弱,单用灸法则通经之力不足治腰椎间盘突出的中药方子。故王老主张针灸并用,即傍针刺后行施一定的补泻手法,然后加用灸法或温针灸,并适度控制刺激强度,以便产生最佳效量,进而提高疗效。

  此外,王老还非常重视患者的起居调护,如避风寒、适劳逸、慎起居以及卧硬板床,等等治腰椎间盘突出的中药方子。这些问题看似一般,实则对本病的治疗和康复有着重要作用,不可忽视。

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